Повреждение сердца при автомобильной травме.

Мужчина - водитель автомобиля. Смерть в больнице на вторые сутки после аварии. В клинике диагностировали ушиб сердца.На вскрытии грудина и ребра целы, на эпикарде - пленки фибрина, установлены разрывы эндокарда правого желудочка вдоль основания одной из створок трикуспидального клапана, надрыв сосчковой мышцы там же, полный разрыв сосочковой мышцы в левом желудочке.

Эпикард

                       Наложения пленок фибрина. Масштаб 1:1.

Эндокард

                 Разрыв эндокарда правого желудочка вдоль основания одной из створок     
                 трикуспидального клапана

Сосочковая мышца

                            Надрыв сосочковой мышцы в правом желудочке.

Разрыв сосчковой мышцы

            Полный разрыв сосочковой мышцы в левом желудочке (концы разорванной мышцы   
            отмечены стрелками).

Разрыв сосчковой мышцы

                          Торец разорванной сосочковой мышцы крупным планом.

Лейкоцитарная реакция

Миокард с отеком межмышечной стромы и лейкоцитарной инфильтрацией. Фибриновый тромб в просвете интрамурального сосуда. Окраска гемаксилин+эозин, ув. х100

Ушиб сердца

Очаги контрактурного сокращения мышечных волокон. Отек, лейкоцитарная инфильтрация межмышечной стромы.Окраска гематоксилин+эозин, ув. х100.

Ушиб сердца

Хорошо различимые "узлы" контрактурных сокращений миофибрилл. Окраска гематоксилин+эозином, ув. х400.

Ушиб сердца

                              Некротизированные волокна миокарда
                             Окраска гематоксилин+эозин, ув. х400. 

Ушиб сердца

                     Мышечные контрактуры (участки более темной окраски).
                     Окраска по Рего, ув. х100 

Обсудить на форуме

 130 L30 N30 П