Дырчатый перелом свода черепа от повреждения метательным снарядом (казуистика)

Мужчина 36 лет работая на стройке вблизи бетонопилящего станка получил проникающее ранение головы, был доставлен в больницу, прооперирован, но умер 5 дней спустя в результате отёка головного мозга. Причиной несчастного случая на производстве послужила разорванная лента, точнее пилящий трос пилы, который состоит из нанизанных на стальной трос специальных режущих фрагментов с вкраплениями алмазов (см на фото). Длина режущего троса была несколько метров. Трос закольцован и напоминает по принципу работы цепь бензопилы, но только режет внутренней поверхностью, так как свободная часть кольца вне машины набрасывается на бетонные препятствия, машину упирают в стену и и она начинает как бы отъезжать от стены вытягивая за собой достаточно быстро вращающуюся как в бензопиле режущую часть. Так как бетон очень неоднороден, то 1-3 раза за рабочую смену пилящий трос рвётся. Для предотвращения несчатных случаев рабочий на станке стоит за специальным защитным щитом. Выходить из-за него запрещается.

Потерпевший по неизвестным причинам стоял в момент очередного разрыва троса, который перепиливал бетонную балку, рядом с машиной, т.е. рядом со щитом. Оторвавшееся звено режущего троса попало ему в область лобной кости и застряло в ней. Костный фрагмент лобной кости из области повреждения разорвал твёрдую мозговую оболочку и внедрился достаточно глубоко в ткань головного мозга.

Операционные швы на голове, зафиксированные на вскрытии.

Трепанационный распил на своде черепа вокруг дырчатого перелома.

Трепанационный фрагмент свода черепа с переломом крупным планом. Слева приложен извлеченный из просвета перелома фрагмент разорвавшегося режущего троса.

Фрагмент режущего троса в полости перелома. Вид сбоку.

Фрагмент режущего троса в полости перелома. Вид со внутренней поверхности костного фрагмента. Обращает внимание наличие кольцевидного скола внутренней костной пластинки по краям перелома.

Обсудить на форуме