Тромбоэмболия легочной артерии (ЛА) в результате тромбоза подвздошной и бедренной вен

Мужчина, 49 лет, обнаружен дома мёртвым в постели. Никакого анамнеза нет. На вскрытии тромбоэмболия легочных артерий.

Легкие, выделенные с ЛА

В просвете главных артерий скрученные жгуты тромба. Заметьте, что водой ничего не отмывали. Снимок сделан в нативном состоянии сразу после вскрытия артерий. Кое где на поверхности тромбов жидкая кровь и красноватые свёртки, которые склеивали слегка основные отрезки "жгута".

Тромб в разветвлениях ЛА крупным планом

Тромб лежал свободно и не был пподпаян к крупным артериям. При попытке его вытащить выяснилось, что во многих сегментарных артериях остались висеть рыхлые тромбы, которые легко отрывались от основного жгута.

Извлеченные фрагменты тромба

При попытке разложить тромб на столике выяснилось, что он состоит из двух фрагментов, причём первый, более длинный в левой стороне как бы сложен вдвойне и склеен. Второй (внизу снимка) явно толще по диаметру и отличается по цвету. Оба были соединены друг с другом красноватым пластинчатым тромбом, который легко оборвался.

Фрагмент подвздошной и бедренной вен с тромбом в просвете

В просвете правой общей тазовой вены и в просвете правой бедренной вены обнаружили вот такой тромб, который был пподпаян к стенке вены. На левой стороне вены таза и левой ноги были наполнены жидкой густой кровью, но без свёртков. Стенки вен были местами шероховатыми.

Тромб в просвете сегментарной ветви ЛА

На месте бифуркации одной из сегментарных артерий был обнаружен этот тромб, который никак не был связан с большими тромбами. Он был припаян к стенке сосуда.

Обсудить на форуме >>>